Írta: Sandra Gordon 2019. május 1
Gyakran elesik, rosszul kezeli a pénzét, vagy az űrbe bámul? Tudja meg, hogy aggódnia kell-e az Alzheimer-kór vagy a demencia más formája miatt. . .
Írta: Madeline R. Vann, MPHF 2019. február 27
Az új kutatások és gyógyszerek a „gyulladást” célozzák az Alzheimer-kór, a rák és a szívbetegségek elleni küzdelemben.
Becky Upham 2019. február 19
Egy meglepően egyszerű teszt az emberek járásáról segít a neurológusoknak megkülönböztetni a demencia két okát.
Írta: Andrea Peirce 2018. február 21
A testmozgáson és az egészséges táplálkozáson túl sok mindent megtehet, amíg fiatalabb, hogy elkerülje a demencia és az Alzheimer-kórt.
Írta: Brett Spiegel 2014. február 18
Néha annak a kulcsa, hogy segítsen szeretteinek jobban megbirkózni az Alzheimer-kór tüneteivel, megváltoztatja saját hozzáállását az okozott pusztító viselkedésekkel kapcsolatban. . .
Írta: Madeline R. Vann, MPHD, 2012. december 21
Amikor a mondat közepén elveszíti gondolatmenetét, vagy kinyitja a hűtőszekrényt, és elfelejti, mit keres, elgondolkozhat azon, hogy nem tapasztal-e korai jeleket. . .
Írta: Beth Gilbert 2011. december 21
A fekete és spanyol ajkú amerikaiaknak nagyobb a demencia kockázata, mint a fehér amerikaiaknak, de sokan úgy gondolják, hogy kevésbé férnek hozzá a jó orvosi ellátáshoz. . .
Írta: Don Rauf 2021. március 5
Arthena Caston arra bátorítja a színes bőrű embereket, hogy álljanak ki magukért, és állítsanak fel pontos diagnózist, ha azt észlelik, hogy valami nincs rendben az egészségükkel. . .
Írta: Brian P. Dunleavy 2021. február 3"
A szakértők véleménye eltér a tekintetben, hogy mikor kell kiszűrni az idősebb felnőtteket a kognitív hiányosságok miatt. iStock
Az orvosok évek óta számos különböző tesztelőeszközt használtak az idősebb felnőttek kognitív károsodásának szűrésére.
Ilyen például a verbális fluencia teszt, amelyben orvosa például megkérheti Önt, hogy 60 másodperc alatt annyi állatot soroljon fel, amennyit csak tud, vagy a Sweet 16 teszt, amely többféle kognitív funkciót gyorsan felmér.
Most azonban az US Preventive Services Task Force (USPSTF), a megelőzés és a bizonyítékokon alapuló orvoslás nemzeti szakértőiből álló önkéntes testület megkérdőjelezte ezeknek a szűrőeszközöknek az értékét a Journal of the American február 25-én megjelent jelentésében. Orvosi Egyesület. A több tucat klinikai tanulmányból származó publikált kutatás áttekintése után az USPSTF jelezte, hogy „hiányoznak” az e tesztek használatát alátámasztó bizonyítékok – ez azt jelenti: „nem elegendő” a velük kapcsolatos lehetséges előnyök és károk megfelelő értékeléséhez.
„Nem adtak rá „D” minősítést, ami ellentétes lenne a szűréssel; „Én”-t adtak rá, ha nem volt elegendő bizonyíték” – jegyzi meg Howard Fillit, MD, az Alzheimer-kór gyógyszerkutatási alapítványának (ADDF) alapító igazgatója és tudományos igazgatója, valamint a New York-i Mount Sinai Medical Center geriáter és neurológusa.
A jelentés valójában egy, az USPSTF által 2014-ben kiadott hasonló jelentés frissítése. Bár nem világos, hogy hány klinikus fogadja el az ilyen típusú ajánlásokat, a jelentés megváltoztathatja az úgynevezett enyhe kognitív károsodás és demencia diagnosztizálásának és kezelésének módját – és megjelenése nem mentes a vitáktól.
Azon a napon, amikor a munkacsoport ajánlásait közzétették, az ADDF megjegyezte, hogy bár a munkacsoport jelentése nem utal arra, hogy a memóriával vagy a kapcsolódó kognitív problémákkal küzdő embereknek el kellene hagyniuk az értékelést, fennáll a veszélye annak, hogy egyesek értelmezni fogják a jelentés „nincs bizonyítékát” megállapítás negatív bizonyítékként.
Általában az USPSTF azt írja, hogy nincs elegendő bizonyíték a „tünetmentes, közösségben élő” 65 éves és idősebb felnőttek kognitív károsodásának szűrésére. Lényegében a csoport azzal érvel, hogy további kutatásra van szükség.
Ezen túlmenően, bár a munkacsoport elismeri, hogy „megfelelő bizonyíték” áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy egyes szűrőeszközök hatékonyan használhatók a demencia kimutatására 65 és 74 év közötti felnőttek közül nagyjából egynél, valamint a 85 éves és idősebb felnőttek 50 százalékánál. kevésbé bizonyított, hogy képesek észrevenni az enyhe kognitív károsodást, ami sokkal gyakoribb.
Ezenkívül az USPSTF szerint még ha a kognitív károsodást korábban diagnosztizálják is ezeknek a teszteknek a használatával, az eddigi kutatási bizonyítékok arra utalnak, hogy az orvosok számos gyógyszert felírnának az eredmények alapján – köztük olyan gyógyszereket, mint a Namenda (memantin) és az acetilkolin-észteráz. gátlók – csak „kis hatással” lennének a kognitív funkciók megőrzésére.
A munkacsoport hozzáteszi, hogy a nem gyógyszeres kezelések, például bizonyos vitaminok és étrend-kiegészítők alkalmazását alátámasztó bizonyítékok szintén „nem megfelelőek”.
„40 éve foglalkozom demenciában szenvedő emberekkel” – jegyzi meg Dr. Fillit. „Amikor látok egy ilyen kijelentést, amely hatékonyan azt mondja: »Nem tehetek semmit«, akkor mit csináltam a pácienseimmel? A veszély az, hogy ez az ajánlás könnyen nihilizmushoz vezethet a kognitív zavarokkal küzdő idős emberek korai diagnosztizálásával, ellátásával és kezelésével kapcsolatban. ”
A munkacsoport ajánlásaihoz kapcsolódóan megjelent kommentárban Ronald C. Petersen, MD, PhD, a Mayo Clinic tanácsadó neurológusa (Minnesota, Rochester) és Kristine Yaffe, MD, a pszichiátria, neurológia és epidemiológia professzora. A San Francisco-i Kaliforniai Egyetem azt írta, hogy „a bizonyítékok hiánya az https://harmoniqhealth.com irodalomban nem feltétlenül jelenti azt, hogy a szűrésnek nincsenek előnyei. ”
Lényegében az ADDF Fillit érzéseit visszhangozzák, amikor megjegyzik, hogy „a betegek és a klinikusok aggódhatnak… hogy a szűrés nem ér semmit. … Ez sajnálatos lenne. A kognitív szűrés értékének negatív értelmezése az alapellátásban figyelmen kívül hagyná a betegek kognitív funkcióiról való tudás potenciális értékét a betegek és a családok számára. ”
Más szóval, ahogy Fillit érvel, még ha a szűrés eredményesen csak a kognitív zavarokkal küzdő felnőttek 20 százalékát azonosítja, és a hanyatlásuk lassítását célzó kezelésben részesíti őket, nem jobb, mint ha ezek közül az emberek közül senkit sem kapunk olyan ellátásban, amely segíthetne. őket?
KAPCSOLÓDÓ: Egy nap az életben enyhe kognitív károsodással
Az USPSTF jelentésével együtt megjelent másik kommentárban Carol Brayne, MD, a Cambridge-i Egyetem közegészségügyi orvosprofesszora (Egyesült Királyság) azt írja, hogy „a kognitív károsodás kockázatának csökkentése magában foglalja a dohányzás abbahagyását és az alkoholfogyasztás mérséklését; az egészséges táplálkozás és a fizikai aktivitás előmozdítása; valamint a magas vérnyomás, a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és a depresszió megelőzése és kezelése. A klinikusok javasolhatják ezeket a megközelítéseket a kockázat csökkentése érdekében minden idős felnőtt számára anélkül, hogy kognitív szűrésre lenne szükség. ”
Iratkozzon fel Egészséges Életmód Hírlevelünkre!
Az „Ez a demencia” részletezi az egyik orvos személyes tapasztalatát, amikor egy családtagban demenciának volt tanúja, és a közvélemény felvilágosítására tett erőfeszítéseit. . .
Írta: Sandra Gordon 2019. május 1
Gyakran elesik, rosszul kezeli a pénzét, vagy az űrbe bámul? Tudja meg, hogy aggódnia kell-e az Alzheimer-kór vagy a demencia más formája miatt. . .
Írta: Madeline R. Vann, MPHF 2019. február 27
Az új kutatások és gyógyszerek a „gyulladást” célozzák az Alzheimer-kór, a rák és a szívbetegségek elleni küzdelemben.
Becky Upham 2019. február 19
Egy meglepően egyszerű teszt az emberek járásáról segít a neurológusoknak megkülönböztetni a demencia két okát.
Írta: Andrea Peirce 2018. február 21
A testmozgáson és az egészséges táplálkozáson túl sok mindent megtehet, amíg fiatalabb, hogy elkerülje a demencia és az Alzheimer-kórt.
Írta: Brett Spiegel 2014. február 18
Néha annak a kulcsa, hogy segítsen szeretteinek jobban megbirkózni az Alzheimer-kór tüneteivel, megváltoztatja saját hozzáállását az okozott pusztító viselkedésekkel kapcsolatban. . .
Írta: Madeline R. Vann, MPHD, 2012. december 21
Amikor a mondat közepén elveszíti gondolatmenetét, vagy kinyitja a hűtőszekrényt, és elfelejti, mit keres, elgondolkozhat azon, hogy nem tapasztal-e korai jeleket. . .
Írta: Beth Gilbert 2011. december 21
A fekete és spanyol ajkú amerikaiaknak nagyobb a demencia kockázata, mint a fehér amerikaiaknak, de sokan úgy gondolják, hogy kevésbé férnek hozzá a jó orvosi ellátáshoz. . .
Írta: Don Rauf 2021. március 5
Arthena Caston arra bátorítja a színes bőrű embereket, hogy álljanak ki magukért, és állítsanak fel pontos diagnózist, ha azt észlelik, hogy valami nincs rendben az egészségükkel. . .
Írta: Brian P. Dunleavy 2021. február 3
Írta: Pam McElreath 2020. december 22"
Gyakoroljon biztonságos nyújtásokat, például nyomásgyakorlást a hátfájás enyhítésére. iStock
A derékfájás gyakorlatai megkönnyebbülhetnek, de a helytelen mozdulatok még nagyobb kínokba torkollhatnak – és akár sürgősségire is elküldhetik. Ez a 10 szakértői tipp a gyógyulás felé vezet. . .
Zavar a hát alsó része? Csatlakozzon a klubhoz: Az Amerikai Fizikoterápiás Szövetség szerint az Egyesült Államokban élő emberek kétharmadának lesznek derékfájás tünetei az életében. „A legtöbb hátfájdalom mechanikai eredetű, ami azt jelenti, hogy a mindennapi élet stresszei túlterheléshez vezetnek” – mondja Ted Dreisinger, PhD, a McKenzie Institute International, a mozgásszervi megbetegedésekkel küzdő emberek érdekvédelmi csoportja és a The Spine Journal társszerkesztője.
„Az esetek kis részét – kevesebb, mint 1%-át – valami komolyabb okozza, például törés, gerincdaganat vagy szisztémás betegség” – teszi hozzá. „Ezek orvosi ellátást igényelnek. ”
Ezek a megközelítések nem gyógyítják meg az Ön állapotát, de segíthetnek kezelni a kényelmetlenséget és megelőzni a további sérüléseket.
Cikk
Akkor is forduljon orvoshoz, ha a fájdalom állandó, éjszaka felébreszti Önt, és lábfájdalmat vagy sérülést okoz. A kevésbé súlyos hátfájás tüneteit a legjobb módja annak, hogy távol tartsa, ha aktív marad, mondja Dreisinger. „A fájdalomra a természetes válasz az, hogy kevesebbet teszünk, de ennek az ellenkezője igaz” a hátfájás tüneteivel – mondja. Ennek az az oka, hogy a gyakorlat segít az izmoknak ellazulni, és növeli a véráramlást a területen. Íme, szakértői tanácsok arra vonatkozóan, hogy mi működhet – és mi nem – a hátfájás tüneteire. 1. Ne csak feküdj ott. A National Institutes of Health (NIH) szerint csábító a pihenés, amíg a fájdalom enyhül, de ha egy-két napnál tovább fekszel, a hátfájás tünetei rosszabbodhatnak.
Az egyszerű tevékenységek a legjobbak, ha kezdesz felépülni a fájdalomból, tanácsolja Dreisinger. „A séta kitűnő tevékenység kezdetnek” – mondja. „Sétálj naponta kétszer 10-15 percet mérsékelt ütemben. ”2. Kinyújtom. „A megfelelő nyújtások segítenek csillapítani a deréktáji görcsöket” – mondja Dreisinger. Csináld ezeket a hátbarát nyújtásokat reggel és este, mindegyik 8-10 alkalommal – tanácsolja. Hátsó zseb nyújtása: Álljon fel, és tegye mindkét kezét maga mögé, mintha farmerja hátsó zsebébe tenné; nézzen fel és nyújtsa ki (ívelje) a hátát. Nyomások: Feküdj hasra, és tedd a kezeid a padlóra, mintha fekvőtámaszt kezdenél. Csak a felsőtestét nyomja felfelé, hogy a csípőjét a talajhoz közel tartva engedje meg a hát alsó részének megereszkedését. Tartsa néhány másodpercig. .
3. Nézze meg, mely mozdulatok rontják a derékfájást. A leggyakoribb hátfájdalom az „extenziós szindróma”, amely általában kényelmetlenséget okoz állás közben – mondja Rick Olderman fizikoterapeuta és a Fixing You: Back Pain (Boone Publishing) szerzője. Az okok közé tartozik az, hogy órákon át ül a szék háttámlájának használata nélkül, és rendszerint álló térdekkel (ahol annyira kiegyenesednek, hogy hátrafelé túlnyúlnak, nyomást gyakorolva az ízületre) – mondja. A következőképpen állapíthatja meg, hogy extenzív szindrómája van: Feküdjön a hátán 30 másodpercig, lábait egyenesen. Ezután hajlítsa be a térdét úgy, hogy a lába a háta közelében feküdjön a talajon, és várjon 30 másodpercet. «Ha a háta jobban érzi magát, amikor a térdét behajlítja, valószínűleg extenziós szindrómája van» – mondja Olderman. Tipp: Állás közben tartsa kissé behajlítva a térdét, tanácsolja Olderman. És ha hanyatt fekszel, tedd a lábadat a hátad közelébe, vagy egy székre vagy padra. A hátfájás két másik fő kategóriája a flexiós és rotációs szindróma. «A flexiós szindróma, amely ülve fájdalmat okoz, az extenziós szindróma ellentéte» – mondja. Ez gyakran abból adódik, hogy túl sokat ül a szék támlájának, aminek következtében a gerinc könnyen előrehajlik. Ez feszes combizomzathoz és gyenge és megnyúlt hátizmokhoz vezet. A teszteléshez feküdjön hanyatt, hajlított térddel, majd egyenesítse ki, hogy megkönnyebbülést érez-e.
Tipp: Ha extenziós szindróma okozta derékfájdalma van, tartsa a térdét behajlítva és felfelé a padon, miközben olyan gyakorlatokat végez, amelyek hanyatt fekszenek (például mellkasnyomás) – vagy hagyja ki a padot és feküdjön a padlón térd behajlítva. A forgási szindróma akkor fordul elő, amikor a gerinc többé-kevésbé tartósan egy irányban elfordul, mondja Olderman. Fájhat, ha az egyik vagy mindkét oldalra csavarod. Ez gyakran abból adódik, hogy ismételten elforgatunk egy adott irányba, például ha a számítógép monitorjára nézünk, vagy elérünk egy íróasztalfiókot vagy más gyakran használt tárgyat, amelyet oldalra tartanak. Kerülje a túlzott fordulást egyik irányba sem. Legyen óvatos az olyan sportokkal, mint a tenisz vagy a golf, mert ez tovább növelheti az egyensúlyhiányt. És konzultáljon egy biomechanikában jártas szakemberrel (például egy golfprofival), aki javaslatokat tud tenni a mozdulatok módosítására. Ezenkívül próbálja meg a gerincet középpontba helyezni magot erősítő gyakorlatokkal. 4. Ne dolgozd át a fájdalmat. „Ha fáj hátrahajolni, ne tedd” – mondja Marc Tinsley, DC, egy csontkovács, aki Pittsburgh (Penn állam) közelében dolgozik. «A fájdalmas helyzetbe való nyomás további szövetkárosodást okozhat, és súlyosbíthatja a [meglévő] károsodást» – figyelmeztet. Tipp: Ha az edzés fáj, összpontosítson a stabilizáló mozdulatokra, mint a deszkákra, mondja Tinsley. Végezzen 10-20 másodperces tartásokat 3-5 ismétléssel.
5. Egyenesítse ki. A hanyatlás és a görnyedés gyakran okozza a hátfájás tüneteit, különösen a túlsúlyos vagy elhízott nőknél – mondja LynnAnn Covell, a fizikoterapeuta és vezető fitnesz-specialista a Green Mountain at Fox Runnál, egy vermonti női súlycsökkentő központban.